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一日一症---頸椎間盤突出詳解

一日一症---頸椎間盤突出詳解

摘要: 高危險人群頸椎間盤突出臨床多見於20-40歲的青壯年,約占患者人數的80%。從事職業:長期保持固定姿勢的人群,如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、

高危險人群頸椎間盤突出臨床多見於20-40歲的青壯年,約占患者人數的80%。從事職業:長期保持固定姿勢的人群,如辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、教師、司機、銀行職員、手術室護士、交通警察、刺繡女工、長期觀看顯微鏡者、油漆工、電工、刻字工、汽車或機械修理工等。性別:頸椎間盤突出男性明顯多於女性,農村多於城市。女性多發於孕產後,往往是突然發生的腰痛異常劇烈,活動有障礙。長期工作或居住在潮濕及寒冷環境中的人較易發生。

誘發因素

年齡因素(10%):
隨著年齡的增長,人體各部件的磨損也日益增加,頸椎同樣會產生各種退行性變化,而椎間盤的退行性變化是頸椎病發生發展中最關鍵原因。
慢性勞損(20%):
是指各種超過正常範圍的過度活動帶來的損傷,如不良的睡眠、枕頭的高度不當或墊的部位不妥,反複落枕者患病率也較高。另外,工作姿勢不當,尤其是長期低頭工作者頸椎病發病率特高。再者,有些不適當的體育鍛煉也會增加發病率,如不得法的倒立、翻筋鬥等。
外傷(15%):
在頸椎退變、失穩的基礎上,頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與複發。
咽喉部炎症(10%):
當咽喉部或頸部有急性或慢性炎症時.因周圍組織的炎性水腫,很容易誘發頸椎病症狀出現或使病情加重。
發育性椎管狹窄(18%):
椎管狹窄者更易於發生頸椎病,而且預後也相對較差。
頸椎的先天性畸形(5%):
各種先天性畸形,如先天性椎體融合、顱底凹陷等情況都易於誘導頸椎病的發生。
代謝因素(6%):
由於各種原因所造成人體代謝失常者,特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者,容易產生頸椎病。
精神因素(7%):
從臨床實踐中發現,情緒不好往往使頸椎病加重,而頸椎病加重或發作時,病人的情緒往往更不好,很容易激動和發脾氣,頸椎病的症狀也更為嚴重。

常見症狀
頸椎間盤突出造成脊神經根和脊髓受壓,引起頭痛、眩暈;心悸、胸悶;頸部酸脹、活動受限;肩背部疼痛、上肢麻木脹痛等症狀和體征,嚴重時發生高位截癱危及生命。根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同而有不同的臨床表現:
①側方突出型:
輕者出現頸脊神經支配區(即患側上肢)的麻木感,重者可出現受累神經節段支配區的劇烈疼痛,如刀割樣或燒灼樣,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛症狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性斜頸、肌肉痙攣及頸部活動受限等表現,尚可出現上肢發沉、無力、握力減退、持物墜落等現象。
②旁中央突出型:
表現為病變水平以下同側肢體肌張力增加、肌力減弱、腱反射亢進、淺反射減弱,並出現病理反射,可出現觸覺及深感覺障礙;對側則以感覺障礙為主,即有溫度覺及痛覺障礙,而感覺障礙的分布多與病變水平不相符合。
③中央突出型:
早期症狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,晚期則表現為痙攣性癱瘓,如步態笨拙,活動不靈,走路不穩,常有胸、腰部束帶感,重者可臥床不起,甚至呼吸困難,大、小便失禁。

頸椎間盤突出患者的護理
1.注意適當休息,勿過勞掌握動靜結合,休息好,有利於疲勞的恢複;運動可以增強體力,增強抗病能力,兩者相結合,可更好的恢複。
2.及早介入治療,做好護理。
3.適當的營養供給,不宜過多強調高糖、高蛋白、高維生素及低脂肪飲食。但營養的搭配要平衡,葷素搭配,多吃蔬菜、水果、肉類、蛋奶類等,其攝入量依人的胖瘦來決定,嚴禁煙酒。

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