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一日一症---膝關節退行性病變是怎麽引起的

一日一症---膝關節退行性病變是怎麽引起的

摘要: 膝關節退行性病變又被稱為膝骨性關節炎,是一種常見的慢性關節疾病,主要是膝關節軟骨退變引起新骨增生的一種關節病變。其臨床表現為膝蓋疼痛、膝關節活動受限,嚴重者還可出
膝關節退行性病變又被稱為膝骨性關節炎,是一種常見的慢性關節疾病,主要是膝關節軟骨退變引起新骨增生的一種關節病變。其臨床表現為膝蓋疼痛、膝關節活動受限,嚴重者還可出現膝關節變形。膝關節退行性病變的原因也有很多,包括負重過多、營養失調、運動損傷等,但多數是可以通過人為措施進行避免的。
 
膝關節退行性病變的病理變化介紹
 
膝關節是人體中負重僅次於踝關節,但運動最多的關節,因此也是人體中退化最早,損傷最多的關節。45歲以上的中老年人,尤其是女性,由於其體內激素水平下井,會引起膝關節的透明軟骨退化、萎縮,再加上一些輕微的損傷,其透明軟骨便會出現局部壞死,此時身體會自行開始修複,但滲出的關節液為酸性物質,會形成多種化學性炎症介質刺激源,引發關節腫脹、疼痛、行走困難等一係列症狀。
 
 
關節退行性病變是怎麽引起的膝
 
引發膝關節退行性病變的因素主要有三個,分別是膝關節的負重與多動、關節軟骨營養障礙和關節損傷,詳情如下:
 
1、關節的負重與多動:負重過多,可造成關節承載壓力偏大,引起長期非正常刺激,隨著時間的推移而發生關節變形;關節多動,增加磨損頻率,而老年患者自身修複功能減弱,因此出現關節變形。
 
2、關節軟骨營養障礙:營養障礙主要使軟骨修複緩慢,無法維持正常的新陳代謝,最終使軟骨不斷發生纖維變性,形成退變導致畸形出現。
 
3、反複發生的關節損傷:損傷必然使局部成纖維細胞大量增殖,形成疤痕組織,加上老年患者運動減少,久之則不斷硬化,最終出現關節退變。膝關節退性病變會導致一係列的損傷
 
臨床表現
 
1.頸椎退行性病變
 
頸項部有強硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,可因頸部活動到某個角度而加重。不同的病變累及不同部位,出現不同的症狀,嚴重者可壓迫頸髓導致癱瘓。
 
頸椎某些類型還會引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
 
2.腰椎退行性病變
 
以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經根受壓,可引起相應的症狀,出現局部疼痛、發僵、後根神經痛、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起坐骨神經炎,出現患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射,導致椎管狹窄時可出現間歇跛行。
 
3.膝關節退行性病變
 
起病緩慢者膝關節疼痛不嚴重,可持續性隱痛,氣溫降低時疼痛加重,與氣候變化有關,晨起後開始活動,長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時膝關節疼痛僵硬,稍活動後好轉,上、下樓困難,下樓時膝關節發軟,易摔倒。蹲起時疼痛,僵硬,嚴重時,關節酸痛脹痛,跛行,關節功能受限,以下蹲最為明顯,伸屈活動有彈響聲,部分患者可見關節積液,局部有明顯腫脹、壓痛現象,合並風濕病者關節紅腫、畸形。
 
膝關節退行性病變的X線檢查
 
通過患者X線平片可以明顯看到,關節退變處骨膜增厚、有骨贅形成或者骨質增生,關節肥大。同時,關節間隙內側變窄較重。而核磁下可顯示出明顯的不同程度積液,關節軟骨及半月板改變,後期局部會成纖維化,軟骨萎縮。或可見到關節遊離體,韌帶信號增高等症狀。
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