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關節愛健康--風濕性關節炎與類風濕性關節炎區別

關節愛健康--風濕性關節炎與類風濕性關節炎區別

摘要: 風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感

風濕性關節炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎症。通常所說的風濕性關節炎是風濕熱的主要表現之一,臨床以關節和肌肉遊走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關,寒冷、潮濕等因素可誘發本病。下肢大關節如膝關節、踝關節最常受累。雖然近幾十年來風濕熱的發病率已顯著下降,但非典型風濕熱及慢性風濕性關節炎並非少見。

風濕性疾病的症狀有哪些?

風濕病包括十大類接近兩百個疾病,所以臨床表現十分複雜,基本上包括了身體上各種不舒服。

  • 疼痛:包括關節痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、肌肉疼痛,常常早上起床或休息後加重,還伴有四肢僵硬、不靈活。

  • 皮膚問題:久治不愈的皮疹、口腔潰瘍、外陰潰瘍、麵部紅斑,手、足肢端遇冷或情緒激動時變白、變紫。

  • 其他問題:不明原因的口幹、眼幹,肌無力,胸腔、腹腔、心包腔同時積液,長期反複發熱,多次流產、大量脫發等。

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類風濕性關節炎是一種以關節滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。表現為外周關節的非特異性炎症。伴有畸形、疼痛、僵硬、腫脹等現象,此時患病關節及其周圍組織呈現進行性破壞,並致使受損關節發生功能障礙。類風濕關節炎的發病率女性高於男性,女性是男性的2~3倍;歐美國家的發病率明顯高於國人。

風濕性疾病的症狀有哪些?

  • 疼痛  本病早期即有關節局部痛感,尤其是在活動期,並伴有觸痛及壓痛,此為最早出現、也是患者最敏感的體征。

  • 僵硬  受累關節僵硬,尤其在晨起開始活動時最為明顯,但活動一段時間後,將會逐漸有所改善。

  • 腫脹  受累關節周圍軟組織呈彌漫性腫脹,且表麵溫度略高於正常關節。

  • 畸形  後期病例一般均出現掌指關節屈曲及尺偏畸形;如發生在足趾,則呈現爪狀趾畸形外觀。

  • 皮下結節  30%~40%的患者可出現皮下結節,此有助於對本病的診斷。可對皮下結節做病理檢查而協助診斷。

  • 體溫升高  急性期的某些患者可出現發熱,多為38℃以下的低熱。



“風濕與類風濕”盡管名字隻差一個“類”字,但風濕性關節炎和類風濕關節炎是兩種病因完全不同的疾病。

(1)風濕性關節炎是因為鏈球菌感染造成的,確診後可以通過使用抗生素比較容易地治愈,而類風濕隻是在症狀上與風濕有些類似,其病因是自身免疫性的。

(2)風濕性關節炎一般起病急,有咽痛、發熱和白細胞增多等表現,以四肢大關節受累多見,為遊走性關節腫痛,關節症狀消失後無永久性損害,常同時發生心髒炎;

(3)類風濕關節炎是關節滑膜發炎,有炎性細胞浸潤和滲液,致使關節周圍組織出現囊性改變,以小關節受累多見。表現為晨僵、關節腫脹、關節疼痛,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘廢,部分患者除了關節病變以外,還可出現關節外病變。如:發熱、口眼幹燥、貧血、皮下結節、血管炎等。有關節外病變者,提示類風濕關節炎的病情比較重,治療上應全麵考慮,因此早期是治療類風濕關節炎,是預後良好的關鍵。

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